Врач-фитотерапевт О.К. Широкова; врач-фитотерапевт, академик РАЕН и ЕАЕН К.А. Трескунов
Больница НЦЧ РАН, Черноголовка
Фитотерапия как эффективный метод сохранения беременности и её прерывания применяется в народной медицине много тысяч лет. Однако до настоящего времени нет научно разработанных показаний и противопоказаний к применению у беременных тех или иных растений. Связано это с тем, что многие растения обладают многосторонним действием одновременно на многие или все системы организма. Причём это действие является не только прямым, но и опосредованным.
Растение, принятое внутрь в виде настоя, отвара или порошка, подвергается глубоким изменениям в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте и печени; трудно предсказать характер действия конечных комплексов растения на клеточном уровне.
Забвение этих особенностей действия растений может привести у беременных к тяжёлым осложнениям (выкидыш, преждевременные роды). Применение сильных кровоостанавливающих растений (тысячелистник, крапива, горец почечуйный, горец перечный) при кровотечениях у беременных должно быть очень осторожным. Эти растения одновременно с кровоостанавливающим эффектом резко усиливают тонус гладкой мускулатуры, в том числе гладких мышц матки. Нередки случаи, когда беременная при появлении кровянистых выделений самостоятельно начинает пить кровоостанавливающие растения. У них одновременно с остановкой кровотечения появляются схваткообразные боли. В отдельных случаях самолечение заканчивается преждевременными родами или выкидышем.
Многие растения, в том числе весьма популярные (шалфей, мята, кукурузное рыльце, хмель, солодка), содержат большое количество эстрогенов; другие растения также не менее популярные (ромашка, тысячелистник, зверобой, лапчатка), стимулируют через гипоталамус выработку эстрогенов в организме беременной. Стимулирование эстрогенной функции яичников нарушает гормональное равновесие. Однако беременные, страдающие заболеваниями органов пищеварения, дыхания, нередко самостоятельно применяют эти растения, а врачи-терапевты рекомендуют их. При определённых условиях применение этих растений может также привести к выкидышу или преждевременным родам.
Рискованно применение беременными послабляющих растений (душица, сена, крушина, жостер, ревень и др.), которые одновременно повышают тонус матки и могут привести к спастическим её сокращениям.
Нами проводилась фитотерапия у 46 беременных женщин и у 21 женщины в послеродовом периоде:
- по поводу угрозы выкидыша или преждевременных родов — 6 женщин,
- по поводу хронического пиелонефрита и нефропатии — 9 женщин,
- по поводу гипертонии — 8 женщин,
- по поводу угрозы токсикоза второй половины беременности — 5 женщин,
- с заболеваниями органов пищеварения (хронический гастрит, дуоденит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печени и желчных путей (гепатит, холецистит) — 7 женщин,
- по поводу хронической пневмонии и хронического бронхита — 3 женщины,
- по поводу гриппа, острых респираторных заболеваний, ангин — 11 женщин.
Фитотерапия в ряде случаев позволяла избежать назначения антибиотиков и сульфаниламидов, предупредить развитие осложнений, уменьшить явления интоксикации. При гриппе и ОРВИ мы назначали малину, хвою, липу, зверобой. Было отмечено, что малина снимает спастические боли в животе и пояснице, которые нередко возникают у беременных при гриппе и ОРВИ.
Примеры наблюдений
- Пациентка Т., 24 года.
На 18-й неделе беременности заболела гриппом. Заболевание протекало с высокой температурой (до 40 °C), лихорадкой, выраженными явлениями интоксикации. На третий день болезни появились резкие схваткообразные боли внизу живота и в поясничной области. Назначен горячий настой веток малины (12 г на 200 мл) по 50 мл каждый час. Через два часа схваткообразные боли уменьшились, затем полностью исчезли. Продолжала пить настой малины два дня каждый час, затем по 100 мл четыре раза в день ещё в течение семи дней до полного выздоровления и три дня после выздоровления. В дальнейшем беременность протекала без осложнений и токсикоза.
- Пациентка С., 24 года.
Дважды беременность заканчивалась выкидышем на 12–16 неделе. После этого дважды прерывала беременность медицинским абортом. Присоединился эндометрит, воспаление придатков, затем пиелонефрит. В течение двух лет лечилась химиопрепаратами (фурадонин, невиграмон, 5-НОК, ампициллин). Несмотря на это, часто возникали обострения пиелонефрита. Для лечения пиелонефрита был назначен горячий настой сбора растений (6 г сбора на 500 мл кипящей воды, пить по полстакана четыре раза в день): цвет ромашки аптечной, лист подорожника большого, трава тысячелистника обыкновенного, трава зверобоя обыкновенного, трава лапчатки гусиной, трава фиалки трёхцветной и полевой, лист одуванчика лекарственного, трава горца птичьего, трава хвоща полевого, трава горца почечуйного, лист крапивы двудомной, лист брусники обыкновенной, лист земляники лесной.
Через месяц состояние значительно улучшилось, дизурические явления прошли, анализы мочи без патологии. Продолжала пить сбор ещё три месяца. Наступила беременность. Для предупреждения преждевременного прекращения беременности назначили сбор: ветки малины обыкновенной, трава лапчатки гусиной, лист подорожника большого, зверобой. Беременность закончилась без осложнений, своевременным рождением здорового ребёнка.
- Пациентка М., 22 года.
В течение двух лет болела воспалением придатков и беременность не наступала. По поводу хронического воспаления придатков назначена фитотерапия: лист мать-и-мачехи обыкновенной, трава фиалки трёхцветной и полевой, трава зверобоя продырявленного, цвет календулы лекарственной, лист подорожника большого, трава хвоща полевого, трава тысячелистника обыкновенного, трава укропа огородного, трава горца почечуйного, трава череды трёхраздельной, трава чистотела большого, трава полыни обыкновенной, лист мяты перечной, трава горца (спорыша) птичьего, плод можжевельника обыкновенного, трава душицы обыкновенной, плод шиповника майского, цвет ромашки аптечной.
Через два месяца после начала фитотерапии наступила беременность. Продолжала пить назначенный сбор. На втором месяце беременности стала ощущать периодические боли в животе. Назначенный ранее сбор был отменён. Было рекомендовано принимать новый сбор: ветки малины, лист подорожника большого, лист мать-и-мачехи обыкновенной, трава горца птичьего. Боли прекратились и больше не возникали. В дальнейшем беременность протекала без осложнений и закончилась рождением здорового ребёнка.
- Пациентка Р., 31 год.
В течение нескольких лет болела хронической пневмонией, абструктивным бронхитом с частыми обострениями и дыхательной недостаточностью. Воспаление бронхов поддерживалось хроническими тонзиллитом и синуситом. Тяжесть заболевания усугублялась ожирением 11 Б степени и посттравматической энцефалопатией с церебральной гипертензией. В связи с прямыми противопоказаниями было настойчиво предложено искусственное прерывание беременности.
Однако больная, несмотря на разъяснения об опасности беременности и родов для здоровья и жизни матери, категорически отказалась прерывать её. С четвёртого месяца беременности начала принимать горячий настой сбора из цвета ромашки аптечной, листьев эвкалипта шарикового, листьев мать-и-мачехи обыкновенной, травы багульника болотного, коры дуба летнего, а также фитохитодез серии 03 (антиаллергический и бронхолитический).
В течение месяца состояние быстро улучшилось, прекратился кашель, головная боль, головокружение. Резко уменьшилась слабость. Через два месяца нормализовалось давление, одновременно нормализовался стул, исчезли явления стоматита. В дальнейшем беременность протекала без осложнений и благополучно закончилась рождением здорового ребёнка. Фитотерапию продолжала всю беременность и послеродовой период. Наблюдается пять лет: пневмонии, бронхита, синусита и тонзиллита ни разу не было. Головные боли беспокоят редко. Артериальное давление нормальное. Ребёнок здоров.
- Пациентка Д., 25 лет.
На втором месяце беременности поступила в больницу по поводу выраженных явлений хронического пиелонефрита с пиурией и небольшими отёками. Больной настойчиво было предложено искусственное прерывание беременности, от чего она, имея двух детей, категорически отказалась. Отказалась также от лечения антибиотиками и химиопрепаратами.
Для лечения пиелонефрита был назначен горячий настой сбора: цвет ромашки аптечной, лист мать-и-мачехи обыкновенной, почки берёзы белой, трава зверобоя продырявленного, цвет календулы лекарственной, трава тысячелистника обыкновенного, лист подорожника большого, трава лапчатки гусиной, лист брусники обыкновенной, трава хвоща полевого, корень одуванчика лекарственного, лист земляники лесной, плод малины обыкновенной.
Состояние постепенно улучшалось. Через 1,5 месяца после начала лечения исчезли слабость, отёки, головокружение, нормализовалась моча. В дальнейшем беременность протекала без осложнений и закончилась благополучно рождением здорового ребёнка. Обострения пиелонефрита ни разу не было.
- Пациентка В., 26 лет.
С частыми обострениями хронического гепатито-холецистита на шестой неделе беременности была назначена фитотерапия — рецепт № 39 по Бенедиктову Д.И., Бенедиктову Н.И.: трава зверобоя продырявленного, трава спорыша, цвет бессмертника песчаного, цвет ромашки аптечной. Смешать, залить 500 мл кипятка, кипятить полминуты, процедить. Пить по 100 мл три раза в день за тридцать минут до еды в течение двух месяцев, после десятидневного перерыва повторно.
Беременность протекала без осложнений, обострения заболевания ни разу не было. Благополучно родила здорового ребёнка.
Следует подчеркнуть, что у наблюдаемых беременных, лечившихся растениями, был только один идиопатический, самопроизвольный «привычный» выкидыш. У этой женщины без фитотерапии многократно на девятой-десятой неделе происходил самопроизвольный выкидыш мёртвого плода.
Фито- и фитохитодезтерапия (ФХД серии 02 и Р02од., при острых желудочно-кишечных заболеваниях) предупреждала развитие токсикозов и преждевременных родов. Ни у одной женщины их не было. В контрольной группе из 64 беременных выкидыши встречались у пяти, преждевременные роды — у трёх, токсикозы второй половины — у пяти.
В послеродовом периоде фитотерапия назначалась 21 женщине: по поводу снижения лактации — 13, по поводу мастита — 8; у одной женщины одновременно с маститом, у другой со снижением лактации наблюдался пиелонефрит.
Фитотерапия оказалась весьма эффективной при маститах в период гиперемии, отёка и инфильтрации до образования гнойной полости. Приём горячего настоя растений внутрь и местно в виде припарок приостановил развитие мастита и стафилококковой интоксикации у шести больных. Мастит был полностью ликвидирован и больше не возобновлялся. В подобных случаях назначается ФХД серии 09 (противостафилококковый).
- Пациентка В., 22 года.
На второй день после родов резко ухудшилось общее состояние, появился озноб, сменившийся жаром. Температура тела повысилась до 39,6 °C. На третий день обратилась к врачу. При исследовании крови определялся нейтрофильный лейкоцитоз 11 × 10⁹ лейк/л, СОЭ 62 мм/час, в моче белок 0,033%, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, единичные эритроциты.
По поводу острого пиелонефрита назначен пенициллин по 500 тыс. ед. в/м через четыре часа. Состояние не улучшалось, нарастала общая слабость, высокая гектическая лихорадка, вечерами озноб, ночью проливные поты, гипохромная анемия. На седьмой день отмечена гиперемия правой молочной железы, массивное её уплотнение в латеральной части.
Невиграмон отменён. Назначена фитотерапия внутрь по четверти стакана каждый час горячего настоя 12 г травы на 500 мл (лист подорожника большого, трава зверобоя продырявленного, трава тысячелистника обыкновенного, лист одуванчика лекарственного, лист крапивы двудомной, лист мать-и-мачехи обыкновенной, трава горца птичьего, лист толокнянки обыкновенной, почки берёзы белой, трава лапчатки гусиной, семя укропа огородного, плод шиповника майского, лист брусники обыкновенной), а также ФХД серии 09 и местные припарки из густого осадка растений.
Через сутки состояние значительно улучшилось, температура снизилась до субфебрильных цифр. Через три дня краснота и инфильтрация локализовались на ограниченном участке латеральной части грудной железы. От оперативного вмешательства категорически отказалась. На 12-й день гнойник самопроизвольно открылся. Постепенно в течение месяца нормализовались кровь и моча, исчезла лихорадка. Больная продолжала фитотерапию в течение трёх месяцев. Рецидива мастита и пиелонефрита не наблюдалось в течение двух лет.
Фито- и фитохитодезтерапия не только способствует ликвидации острого стафилококкового сепсиса, связанного с острым маститом, но и оказалась эффективной при хронической стафилококковой инфекции с локализацией гнойного процесса в молочных железах.
- Пациентка П., 23 года.
Через пять дней после родов развился мастит правой молочной железы. Через десять дней был вскрыт хирургическим путём массивный абсцесс. Через две недели рецидив мастита. Снова операция. И так в течение трёх месяцев. Состояние больной ухудшалось, периодически высокая лихорадка, постоянно субфебрильная. Резкая слабость, похудание, плохой аппетит и сон, бледность кожных покровов и слизистых. В крови гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ до 50 мм/час. В моче умеренная альбуминурия, пиурия. В молочных железах инфильтраты, рубцы, свищи.
Назначена фитотерапия внутрь и местно: цвет ромашки аптечной, трава тысячелистника обыкновенного, лист подорожника большого, лист мать-и-мачехи обыкновенной, лист крапивы двудомной, трава зверобоя продырявленного, цвет календулы лекарственного, трава донника лекарственного, мята перечная, а также ФХД серии 09.
Через несколько дней состояние улучшилось, появился аппетит, уменьшилась слабость, улучшился сон. Постепенно в течение месяца рассосались инфильтраты, закрылись свищи. Исчезли лихорадка, анемия, лейкоцитоз, изменения мочи, СОЭ 10 мм/час. Пациентка продолжала фитотерапию более трёх месяцев. Мастит больше не возобновлялся.
- Пациентка Т., 32 года.
На 12-й день после рождения ребёнка появились пульсирующие боли в правой грудной железе, озноб, сменившийся жаром. Температура тела повысилась до 39,5 °C. На 13-й день отмечена гиперемия и обширное уплотнение в области правой железы.
Назначен внутрь горячий настой и местно припарки из растений: лист подорожника большого, трава тысячелистника обыкновенного, трава зверобоя обыкновенного, лист крапивы двудомной, трава хвоща полевого, лист мать-и-мачехи обыкновенной, плод шиповника майского, трава лапчатки гусиной и ФХД серии 09.
На следующий день состояние резко улучшилось. Температура снизилась до субфебрильных цифр, значительно уменьшилась площадь и интенсивность гиперемии и инфильтрации. Через пять дней наступило полное выздоровление. Фитотерапия продолжалась две недели. Грудное вскармливание не прекращалось.
- Женщина Т., 25 лет.
В послеродовом периоде заболела острым пиелонефритом. Боли в поясничной области, частые болезненные мочеиспускания, высокая лихорадка с вечерними ознобами, пиурия, выраженные явления интоксикации. Резко снизилась лактация. Назначенные антибиотики и противомикробные препараты (ампицилин, невиграмон, 5-НОК) усилили явления интоксикации. У матери и ребёнка появились тошнота и рвота. Пришлось перейти на кормление донорским молоком.
На 12-й день заболевания назначили фитотерапию острого пиелонефрита и снижения лактации: трава тысячелистника обыкновенного, трава душицы обыкновенной, лист крапивы двудомной, семя укропа огородного, лист одуванчика лекарственного (корни), трава зверобоя обыкновенного, лист подорожника большого, цвет ромашки аптечной, лист брусники обыкновенной, трава горца птичьего, трава хвоща полевого.
Через три дня состояние улучшилось, значительно увеличилась лактация. Постепенно исчезли дизурические явления, прошли явления интоксикации и пиурия. Продолжала фитотерапию.
Через два месяца сбор изменён (трава тысячелистника обыкновенного, трава душицы обыкновенной, лист крапивы двудомной, плод укропа огородного, лист одуванчика лекарственного, цвет донника).
Несмотря на тяжёлую нервно-психическую нагрузку, всё время сохранялась достаточная лактация. Продолжала фитотерапию в течение всего года кормления ребёнка грудью. Быстрому и безболезненному прекращению лактации способствовал приём внутрь горячего настоя шалфея (6 г на 200 мл кипящей воды).
Выводы относительно фитотерапии при беременности:
- Фитотерапия показана для предупреждения самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.
- Фитотерапия предупреждает развитие токсикозов второй половины беременности.
- Фитотерапия предотвращает обострение пиелонефрита, хронической пневмонии, гепатохолецистита и других болезней, не зависящих от родов и беременности.
- Фитотерапия является эффективным методом лечения маститов и снижения лактации.
- Фитотерапия показана при острых вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ и др.) у беременных.
Литература:
- К.А. Трескунов. Очерки клинической фитологии и фитотерапии. Черноголовка, 2001.
- К.А. Трескунов. Записки фитотерапевта. Москва, 2002.
- Виноградова Т.А., Гажёв Б.Н., Виноградов В.М., Мартынов В.К. Полная энциклопедия. Практическая фитотерапия. Москва, Санкт-Петербург: «Олма-Пресс», Издательский дом «Нева», 1998.
- Энциклопедия лекарственных растений. «Ридерз Дайджест», 2004.