Фито - и фитохитодезтерапия лейкозов в детском возрасте. Клинический обзор

Широкова Ольга Карповна
Больница Ногинского Научного Центра в Черноголовке
Московская область, Россия

Лейкоз является одним из основных заболеваний, приводящих к смерти детей. Среди причин смерти детей в возрасте от 1 года до 14 лет он уступает только несчастным случаям.

Лейкоз — это злокачественная пролиферация клеток-предшественников кроветворной ткани, поражающая прежде всего костный мозг. При этом в патологический процесс вторично вовлекаются периферическая кровь, а также многие другие ткани и органы.

Если злокачественная пролиферация затрагивает «бластные» клетки (например, миелобласты или лимфобласты), лейкоз классифицируется как острый. Если же пролиферации подвергаются преимущественно более зрелые клетки, лейкоз называют хроническим. Без лечения острый лейкоз приводит к смерти.

У детей, в отличие от взрослых, лейкоз почти всегда бывает острым и в основном является лимфобластным (в 78% случаев), а не миелобластным, как у взрослых.

Таким образом, острый лимфобластный лейкоз — типичная форма лейкоза детского возраста.

В развитии лейкозов у детей внешние факторы, такие как облучение и инфекции, взаимодействуют с конституциональным или генетическим предрасположением.

Вирусная гипотеза этиологии заболевания остаётся пока недоказанной. Большинство вирусов, которые могут рассматриваться как возможные кандидаты в возбудители человеческого лейкоза, являются РНК-содержащими. Подъём частоты онкопатологии в России в целом, включая лейкозы у детей, в 90-х годах XX века и после 2000 года, вероятно, частично связан с последствиями Чернобыльской катастрофы (1986).

В настоящее время главной целью терапии детского лейкоза (в частности, лимфобластного) является не получение временной ремиссии, а полное излечение пациента.

Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами для достижения этой цели. При оптимальном лечении острого лимфобластного лейкоза у детей примерно в 70–75 % случаев удаётся добиться полного излечения.

При сочетании химиотерапии и фитохитодезтерапии у детей с острым лейкозом процент полного излечения может быть увеличен до 90 % и более, а также значительно снижен риск развития множественных осложнений, возникающих как в процессе основного заболевания, так и в результате применения препаратов химиотерапии.

Современная терапия лейкозов в основном базируется на принципах комбинированной химиотерапии. Она включает различные цитостатики, гормональные препараты, а в некоторых случаях — пересадку костного мозга. Эти методы лечения часто сопряжены с высоким риском развития осложнений. Ребёнок может погибнуть не от самого заболевания, а от побочного действия химиотерапии. При этом часто развивается анемия, возможны внутренние и внешние кровотечения, резко снижается иммунитет, страдают многие органы и системы: печень, желудочно-кишечный тракт, почки, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Часто возникают тяжёлые вторичные инфекции (вплоть до сепсиса) на фоне иммунодефицита, дисбактериоз, микотические поражения кожи, слизистых и внутренних органов.

В комбинированной терапии острого лейкоза у детей неоценимую помощь оказывают фитопрепараты, в частности — фитосборы и фитохитодезы. Они предупреждают прогрессирование заболевания и резко снижают риск развития тяжёлых осложнений, как основного заболевания, так и побочных эффектов химиотерапии.

Учитывая, что основной способ современного лечения лейкозов — это курсы химиотерапии, проводимые под контролем состояния кровяной формулы и возможных осложнений, нами разработана схема фито- и фитохитодезтерапии, которая может и должна проводиться совместно с химиотерапией:

1 этап. Во время химиотерапии
(то есть за 1–2 дня до сеанса КХТ, во время и 2–3 дня после сеанса) ребёнок получает сбор №10, состоящий из следующих компонентов:

  • мята перечная
  • подорожник большой
  • ромашка лекарственная
  • зверобой продырявленный
  • тысячелистник обыкновенный

Этот сбор обладает противовоспалительным, противорвотным, спазмолитическим действием, а также восстанавливает функции и флору двенадцатиперстной кишки и всего кишечника, улучшает переносимость химиотерапии (КХТ).

Приготовление и дозировка:

  • Заваривать из расчёта 1 десертная ложка сбора на 1 стакан крутого кипятка.
  • Настаивать 1 час, затем процеживать.
  • Принимать по 1 десертной ложке (¼ стакана, в зависимости от возраста ребёнка) 4 раза в день в тёплом виде за 15–20 минут до еды.
  • Первые 3–4 дня сбор желательно давать чаще (разделить суточную дозу на 8 приёмов и пить маленькими глотками).

2 этап. После химиотерапии (14 дней)

Необходимо принимать сбор №5, состоящий из следующих компонентов:

  • тысячелистник обыкновенный
  • зверобой продырявленный
  • лопух большой
  • подорожник большой
  • береза белая
  • горец птичий
  • лапчатка прямостоячая
  • одуванчик лекарственный
  • пижма обыкновенная
  • ромашка лекарственная
  • крапива двудомная
  • донник лекарственный
  • горец почечуйный
  • шиповник майский
  • календула лекарственная
  • облепиха
  • медуница лекарственная
  • мята перечная
  • девясил высокий
  • душица обыкновенная
  • хвощ полевой
  • череда трёхраздельная
  • таволга

Этот сбор улучшает и нормализует формулу крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и др.), пострадавшую после КХТ, нормализует иммунитет, обладает противовоспалительным, противомикробным и кровоостанавливающим действием.

Способ применения — такой же, как у сбора №10: заваривать, настаивать, процеживать и принимать в теплом виде по ¼ стакана 4 раза в день, при необходимости первые дни делить на более частые приёмы.

3 этап. В оставшееся время до следующего курса химиотерапии

Применяется противоонкологический сбор №20, состоящий из следующих компонентов:

  • донник лекарственный
  • чистотел большой
  • кипрей узколистный
  • пижма обыкновенная
  • береза белая
  • лабазник вязолистный
  • сушеница топяная
  • будра плющевидная
  • полынь обыкновенная
  • лапчатка серебристая
  • малина обыкновенная
  • ноготки лекарственные
  • лапчатка прямостоячая
  • тысячелистник обыкновенный
  • зверобой продырявленный
  • подорожник большой
  • горец птичий
  • сныть обыкновенная
  • душица обыкновенная
  • и др. (всего 65 компонентов)

Этот фитосбор способствует уничтожению опухолевых клеток, препятствует бесконтрольной пролиферации и размножению бластов, а также усиливает естественную сопротивляемость организма.

Параллельно с этими фитосборами применяются соответствующие фитохитодезы (ФХД).

Фитохитодез — это таблетированная форма, которая сочетает в себе водорастворимую форму хитозана (хитодез) и фитосбор.

Основные серии фитохитодезов:

  • Серия 02 — «при острых желудочно-кишечных заболеваниях», состав соответствует сбору №10 + хитодез.
  • Серия 05 — «при иммунодефиците», состав соответствует сбору №5 + хитодез.
  • Серия 01 — «противоонкологический», состав соответствует сбору №20 + хитодез.

На все ФХД и сборы имеются соответствующие патенты РФ:

Наименование № патента
ФХД серии 02 (сбор №10) 2165253 от 20.01.1998 г.
ФХД серии 09 (сбор №9) 2172634 от 20.01.1998 г.
ФХД серии 05 (сбор №5) 2165253 от 20.01.1998 г.
ФХД серии 01 (сбор №20) 2172634 от 20.01.1998 г.
ФХД серии 08 (сбор №8) 2165253 от 20.01.1998 г.

Эта схема лечения больных острым и хроническим лейкозом была разработана известным фитотерапевтом, кандидатом медицинских наук, академиком РАЕН и ЕАЕН Трескуновым Карпом Абрамовичем.

Она была опробована и дала положительные результаты на десятках детей, больных острым лимфо- и миелобластным лейкозом. В случае сочетания химиотерапии и фитотерапии стойкая ремиссия у детей достигалась намного быстрее и с меньшим количеством осложнений.

  • При остром лимфобластном лейкозе стойкая ремиссия наступала в 90 % и более случаев.
  • При миелобластном лейкозе — в 82 % и более случаев.

После достижения стойкой ремиссии и завершения КХТ необходимо постоянно продолжать приём сборов №5 и №20, чередуя их, а также фитохитодезов серии 01 и 05, как минимум 5–6 лет, без перерывов в лечении.

Часто возникающие при применении сильных цитостатиков и гормональных препаратов инфекционные осложнения хорошо и быстро купируются применением фитосборов и фитохитодезов.

Инфекционные осложнения часто вызываются золотистым стафилококком, стрептококком, клипсиэллой, синегнойной палочкой и другими микроорганизмами. У детей на фоне химиотерапии резко снижается иммунитет и сопротивляемость любым инфекциям, что может приводить к развитию пневмоний, плевритов, менингитов и других тяжёлых осложнений.

Сбор №9 (противостафилококковый) и фитохитодез серии 09 помогают справиться с инфекционными осложнениями и нормализовать иммунитет.

Они обладают:

  • противовоспалительным и противомикробным действием
  • заживляющим эффектом
  • кровоостанавливающим действием

Состав сбора №9:

  • тысячелистник обыкновенный
  • лопух большой
  • зверобой продырявленный
  • донник лекарственный
  • душица обыкновенная
  • крапива двудомная
  • подорожник большой
  • мать-и-мачеха
  • горец птичий
  • шиповник коричный
  • лапчатка прямостоячая
  • одуванчик лекарственный
  • календула лекарственная
  • пижма обыкновенная
  • ромашка лекарственная
  • хвощ полевой

При резком снижении иммунной защиты и назначении сильных антибиотиков широкого спектра действия часто развиваются микозные осложнения.

Грибком поражаются кожа, слизистые, кишечник, могут развиваться микозные пневмонии и другие осложнения.

В таких случаях к лечению добавляются:

  • противомикозный сбор №8
  • фитохитодез «противогрибковый» серии 08

Состав сбора №8:

  • тысячелистник обыкновенный
  • береза белая
  • полынь обыкновенная
  • вероника лекарственная
  • фиалка трёхцветная
  • сушеница топяная
  • ромашка лекарственная
  • календула лекарственная
  • пижма обыкновенная
  • клевер луговой

Применение фитохитодезов:

  • По ½–1 таблетке (в зависимости от возраста)
  • 3–4 раза в день
  • Принимать через час после еды, под язык до полного рассасывания или запить водой

Местное применение:
Используются фитомази №20, №2, №8, «тысячелистник», «фиалка» и другие.

  • Мази наносятся на больные места, в носовые ходы, в прямую кишку 2–3 раза в день
  • Обладают противовоспалительным, противомикробным, рассасывающим, противоонкологическим, заживляющим и кровоостанавливающим действием
  • Приготовление: мази готовятся из фитосборов на внутреннем жире путем длительного томления на водяной бане

Обычно при сочетании химиотерапии с фитотерапией осложнения не возникают или возникают редко и минимально выражены.

Однако иногда у детей с острым лейкозом наблюдаются повышенная кровоточивость, кровоизлияния и кровотечения (например, носовые или маточные).

В этом случае незаменимую помощь оказывает кровоостанавливающий сбор, применяемый внутрь и местно (на тампонах).

Состав кровоостанавливающего сбора:

  • тысячелистник обыкновенный
  • горец птичий
  • горец почечуйный
  • одуванчик лекарственный
  • зверобой продырявленный
  • пастушья сумка
  • подорожник большой
  • лапчатка гусиная
  • кровохлёбка лекарственная
  • манжетка обыкновенная
  • донник лекарственный
  • малина
  • ежевика
  • земляника (листья, ветки)

У больных детей с острым лейкозом на фоне многократных курсов химиотерапии (КХТ) — единственного эффективного метода лечения лейкозов на современном этапе — развиваются тяжелейшие диспепсические явления:

  • исчезает аппетит
  • появляется тошнота и неукротимая рвота
  • развивается резкая слабость и психическая депрессия
  • угнетается иммунная система

Быстро развивается лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), тромбоцитопения, анемия (вплоть до гибели костного мозга).

Вследствие этих процессов возникают тяжелейшие осложнения:

  • язвенные и некротические стоматиты
  • пневмонии
  • энтероколиты (вплоть до сепсиса)
  • грибковые осложнения

Приходится делать многократные переливания крови: лейко-, тромбо-, эритроцитарной массы. Тяжелейшие осложнения иногда вынуждают отказываться от жизненно необходимой КХТ.

Выход из создавшегося положения:

  • Трансплантация костного мозга позволяет восстановить кроветворение после КХТ, но часто недоступна из-за отсутствия банка костного мозга.
  • Фитотерапия позволяет предупредить и лечить все тяжелейшие осложнения КХТ при лейкозе и дает возможность безопасно провести все необходимые курсы КХТ.

Таблица № 1

Сравнительная скорость лечения лейкозов с применением фитотерапии

заболевание

динамика лечебного процесса

практически здоров

значительное улучшение

скорость лечения

 

всего

до 1 мес.

с 1 до 3 мес.

> 3 мес.

до 1 мес.

с 1 до 3 мес.

> 3 мес.

месяцев

 

кол.

%

кол.

%

кол.

%

кол.

%

кол.

%

кол.

%

лейкоз миелобластный. КХТ

8

0

0

0

0

2

25

0

0

0

0

3

38

4,8

лейкоз лимфобластный. КХТ

11

0

0

0

0

3

27

1

9

0

0

1

9

5,7

лейкоз. общее количество

21

1

5

0

0

5

24

2

10

2

10

7

33

3,1

Таблица № 2

Сравнительная эффективность применения фитотерапии при лейкозах

заболевание

всего

практически здоров

значительное улучшение

улучшение

без изменений

ухудшение

эффективность фитотерапии

кол.

%

кол.

%

кол.

%

кол.

%

кол.

%

абс. кол.

%

лейкоз миелобластный. КХТ

8

2

25

3

38

1

13

2

25

0

0

0,57

57

лейкоз лимфобластный. КХТ

11

3

27

2

18

4

36

2

18

0

0

0,58

58

лейкоз. общее количество

21

6

29

11

52

3

14

1

5

0

0

0,72

72

Клинический пример: больная А, девочка, 1998 года рождения

  • Начало заболевания: 2005 год, 7 лет. Симптомы начались остро — некротическая ангина, лихорадка до 40°С.
  • Первоначальное лечение: антибиотики, кварц, УВЧ — улучшение не наступало.
  • Диагноз: острый миелолейкоз, начато лечение КХТ.

Течение болезни и осложнения во время КХТ:

  • Неукротимая рвота и тошнота
  • Язвенный стоматит, некротическая ангина, септическое состояние
  • Резкое снижение лейкоцитов в крови
  • Назначение сильных антибиотиков широкого спектра действия
  • Аллергические реакции, тяжёлый протейный, стафилококковый и грибковый дисбактериоз, фактически сепсис
  • Носовые кровотечения, резкая анемия из-за падения тромбоцитов
  • Постоянное увеличение дозы токсичных антибиотиков и противогрибковых препаратов
  • Многократные переливания крови: лейко-, тромбо- и эритромассы
  • Развитие токсического гепатита с желтухой
  • Периодические госпитализации в реанимацию, находясь между жизнью и смертью

Начало фитотерапии:

  • Девочке рекомендовано обратиться в центр «Лекарственные растения и народная медицина»
  • Применялись сборы №10, №5, №20, №9, №8, а также ФХД серии 02, 05, 01, 09, 08

Результаты лечения:

  • Уже через несколько дней состояние улучшилось:
    • Желтуха постепенно прошла
    • Кровь нормализовалась
    • Появился аппетит
    • Температура снизилась
    • Кровотечения прекратились
  • Все последующие курсы КХТ переносились хорошо
  • Стойкая ремиссия достигалась и сохранялась до 6 лет

Клинический пример: девочка 5–6 лет, острый лимфобластный лейкоз

  • Диагноз: острый лимфобластный лейкоз, установлен за 6 месяцев до визита
  • История лечения: к этому времени проведено 15 курсов КХТ

Состояние при обращении:

  • Бледность, практически отсутствие аппетита
  • Периодическая тошнота, рвота, профузный понос
  • Носовые кровотечения
  • Снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов
  • Увеличение печени и селезёнки
  • Кандидамикоз полости рта
  • Развитие дисбактериоза и аллергической сыпи на фоне мощных противомикробных и противогрибковых антибиотиков

Назначенное лечение:

  • Комбинированная фито- и фитохитодезтерапия
  • Сборы: №10, №5, №20, №8, №9, кровоостанавливающий сбор
  • ФХД серии: 02, 05, 01, 08, 09, 13

Результаты:

  • Уже через две недели состояние значительно улучшилось
  • Дальнейшие курсы КХТ переносились хорошо, без осложнений под прикрытием сборов и фитохитодезов
  • Через год мама сообщила, что дочка чувствует себя хорошо, кровь нормализовалась, КХТ переносится без осложнений

Клинический пример: девочка 4 года, острый миелобластный лейкоз

  • Дата обращения: апрель 2011 года
  • История: мать пациентки ранее наблюдалась в центре по поводу хронического гастрита и дуоденита
  • Состояние ребенка при обращении:
    • Лежала в гематологическом отделении Онкоцентра на Каширке
    • Проведено 3 курса КХТ, улучшения не было
    • Полная потеря аппетита, сильная слабость
    • Носовые кровотечения, язвенный стоматит
    • Лихорадка 39–40°C

Назначенное лечение в центре:

  • Сборы: №10, №5, №20, №8, кровоостанавливающий сбор, №9
  • Фитохитодезы:
    • Серия 02 — «при острых ЖКЗ»
    • Серия 05 — «при иммунодефиците»
    • Серия 01 — «противоонкологический»
    • Серия 09 — «противостафилококковый»
    • Серия 08 — «противогрибковый»
    • Серия 13 — «с экстрактом тысячелистника»

Результаты через неделю:

  • Прекратились носовые кровотечения
  • Температура нормализовалась
  • Слабость уменьшилась, ребенок начал есть и чувствовал себя бодрее

Трагический исход:

  • Через несколько дней врачи запретили использование травяных отваров под угрозой прекращения лечения и выписки
  • Через 3 месяца девочка умерла от сепсиса и внутреннего кровотечения

Вывод:

  • История является печальной и поучительной, демонстрируя, как отказ от поддерживающей фитотерапии в период КХТ может усилить риск тяжелых осложнений и привести к летальному исходу.

К сожалению, все связи нашего центра с Центром гематологии, Онкоцентром и отделениями гематологии Детской Морозовской больницы постепенно оборвались.

Странное желание онкологов-гематологов оградить маленьких пациентов от помощи лекарственных растений и категорические запреты действуют на родителей детей как гипноз, и они отказываются от любой помощи вне гематологических отделений.

Доктора, безусловно, самоотверженно борются за жизни маленьких пациентов, но сколько жизней могла бы спасти фитотерапия, применяемая совместно с КХТ и другими методами лечения!

Фитотерапия необходима при лечении лейкозов у детей.

  • Чем раньше начинают применять лекарственные растения наряду с КХТ, трансплантацией костного мозга, гемотрансфузиями и другими методами,
  • Тем лучше прогноз и меньше тяжёлых осложнений в процессе лечения этого тяжелого заболевания.

Литература:

  1. М. Уиллоуби, Детская гематология, Издат. «Медицина», 2009 г.
  2. К.А. Трескунов, Оптимистическая трагедия фитотерапии, 2009 г.