О.К. Широкова, А.В. Горошетченко
Тема данного доклада чрезвычайно актуальна, однако недостаточно освещена в современной медицинской литературе.
Мы провели клиническое обследование 120 подростков в возрасте 14–18 лет с проявлениями:
- синдрома хронической усталости
- депрессивных состояний
- иммунной дисфункции
Наблюдение в течение трёх лет позволило выявить, что наиболее частыми функциональными нарушениями у подростков являются:
- вегетативная дисфункция
- невротические реакции
- нарушение внимания и памяти
- синдром хронической усталости
- депрессивные состояния
- головные боли и головокружения
Периоды манифестации нарушений:
- 9–11 класс средней школы
- 1-й курс колледжа или техникума
Причины нарастания симптомов:
- активная гормональная перестройка организма
- возрастание физической, умственной и эмоциональной нагрузки
- современный темп жизни, высокие технологии и интернет, усугубляющие стрессовые реакции
Таким образом, подростковый возраст является критическим периодом, когда необходимо особое внимание к психическому и физическому здоровью, раннее выявление депрессивных состояний и корректная поддержка организма.
Анализ позволил отнести 7,1% подростков к практически здоровым, 45% подростков — к часто болеющим.
Основные жалобы:
- хроническая усталость
- слабость
- потеря работоспособности
- нарушение концентрации внимания
- нарушение сна
- плохое настроение
- тревожное состояние
- тошнота
- головокружение
- головные боли, часто мигренозного характера
- частые простудные заболевания
Факторы, провоцирующие появление данных симптомов:
- стрессы
- вирусные и другие инфекционные заболевания
- нарушения режима и качества питания
Все эти факторы присутствуют в подростковом возрасте в связи с высокими умственными, физическими и эмоциональными нагрузками, часто связанными с интенсивным учебным процессом и лабильностью психики.
Крайне уязвимым органом в этих ситуациях является двенадцатиперстная кишка, как центральный орган пищеварения и пищеварительного поведения.
Острый и хронический дуоденит, эрозии и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки могут вызывать нарушение продукции гормонов местного и общего действия и провоцировать у подростков развитие синдрома дуоденальной гормональной недостаточности.
Этот синдром может проявляться такими симптомами, как:
- слабость
- утомляемость
- нарушение аппетита
- снижение работоспособности
- тошнота
- боли в животе
- дуоденальная мигрень
- головокружения
- выраженная депрессия
Циклические изменения в состоянии обследованных подростков, с некоторым улучшением и ухудшением, продолжались в течение нескольких месяцев и лет.
На этот факт следует обратить особое внимание, так как в старших классах школы разъяснений по этому вопросу не дают ни подросткам, ни педагогам, ни в школьных медкабинетах. Дети не понимают, что с ними происходит. Это приводит к нервным срывам, снижению успеваемости, и это — накануне ЕГЭ и поступления в ВУЗ.
В то время как вовремя проведённые профилактические беседы, правильный режим дня, полноценное и регулярное питание, а также приём фитосборов и фитохитодезов могли бы снизить остроту и во многих случаях снять эту проблему.
Основные симптомы СХУ (синдром хронической усталости) аналогичны некоторым чертам инфекционных заболеваний. Вследствие этого пристальное внимание было сосредоточено на поисках инфекционного агента.
- В 70% случаев пациенты считали, что причиной их заболевания была инфекция, но лишь у половины из них были выявлены какие-либо признаки инфекции.
- При этом 87% пациентов сообщали о стрессовой ситуации за год до обращения.
- У 96% больных СХУ выявлены маркеры вирусных инфекций: цитомегаловирус, вирус герпеса 1-го и 2-го типов, энтеровирус.
- У 30% пациентов снижен уровень сывороточных иммуноглобулинов Ig A, Ig M, Ig G.
- У 28% больных СХУ уровень иммуноглобулинов был повышен, у 42% не изменён.
- У 50% пациентов заболевание сопровождалось аллергическими проявлениями, включая повышенную кожную реакцию на ряд аллергенов и увеличение уровня общего Ig E.
Практически у всех пациентов отмечались нарушения иммунного статуса и активации иммунной системы. Иммунологические исследования показали:
- статистически значимое снижение Т-лимфоцитов и Т-хелперов
- незначительное снижение В-лимфоцитов
Представляет интерес и то обстоятельство, что изменения иммунной системы при СХУ соответствуют ряду изменений, типичных при хронических стрессовых воздействиях. Очевидно, что именно из-за тесной связи с эмоциональным стрессом это заболевание характеризуется как психосоматическое. Более того, практически все хронические и рецидивирующие заболевания в большей или меньшей степени связаны со стрессом.
В основе СХУ лежат проявления процессов дезорганизации регуляции систем организма: нервной, эндокринной, пищеварительной и иммунной.
Мы провели лечение 85 подростков с проявлениями СХУ, депрессии, иммунной дисфункции и дуоденальной гормональной недостаточности. Схема лечения включала три этапа.
Первый этап:
- Сбор №10: лист мяты перечной, подорожника большого, цвет ромашки лекарственной, трава зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного
- Сбор №10Р: состав тот же, но вместо тысячелистника — репяшок обыкновенный
Применение:
- 1 столовая ложка сбора на 0,5 литра крутого кипятка
- Принимать по 0,5 стакана в тёплом виде 4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном
- Чередование сборов: №10 и №10Р через день в течение 1 месяца
Эти сборы обладают противовоспалительным, заживляющим и антиспастическим действием. Они купируют:
- обострения гастрита
- дуоденита
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Также применяются при:
- холецистите
- панкреатите
- гепатите
- энтероколите
- дисбактериозе
- других часто встречающихся у подростков заболеваниях ЖКТ
Кроме того, сборы обладают антитоксическим действием и способствуют общей нормализации работы пищеварительной и иммунной систем.
Второй этап:
- Сбор №8: трава тысячелистника обыкновенного, лист берёзы белой, трава полыни обыкновенной, вероника лекарственная, фиалка трёхцветная, сушеница топяная, цвет ромашки лекарственной и календулы лекарственной, цвет пижмы обыкновенной и клевер луговой
Применение:
- Способ приготовления и применения такой же, как в первом этапе
- Продолжительность курса: 3–4 недели
Действие сбора №8:
- противовирусное и противогрибковое
- лечение протозойных инфекций, глистных инвазий, лямблиоза
- профилактика и лечение дуоденита, язвенной болезни, эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки
- поддержка при синдроме дуоденальной гормональной недостаточности
Третий этап:
- Сбор №5: трава тысячелистника обыкновенного, зверобой продырявленный, лист лопуха большого, подорожник большой, берёза белая, трава горца птичьего, корни лапчатки прямостоячей, одуванчик лекарственный, цвет пижмы обыкновенной, ромашка лекарственная, лист крапивы двудомной, трава донника лекарственного, горец почечуйный, плоды шиповника майского, цвет календулы лекарственной, лист и ветки облепихи крушиновидной, трава медуницы лекарственной, лист мяты перечной, корни девясила высокого, трава душицы обыкновенной, хвощ полевой, череда трёхраздельная, корни и трава таволги
Применение:
- Курс от 3 до 12 месяцев в зависимости от выраженности симптомов иммунодефицита и тяжести перенесённых инфекций
Действие сбора №5:
- эффективен при иммунодефиците любой природы
- помогает при упадке сил
- применяется в восстановительный период после инфекционных заболеваний
- поддержка при повышенных умственных и физических нагрузках
На протяжении всего периода лечения, наряду с лекарственными фитосборами, физической тренировкой и закаливанием, нами постоянно применялись фитохитодезы — таблетированная форма фитосборов в сочетании с хитодезом (водорастворимая форма хитозана).
Фитохитодезы применялись длительно (от 3 до 12 месяцев) по следующей схеме:
- Утро (через 30–60 минут после завтрака):
- фитохитодез серии 05 «При иммунодефиците» — 1 таблетка
- фитохитодез серии 37 «Антидепрессант» — 1 таблетка
- День: то же сочетание повторялось
- Вечер:
- фитохитодез серии 02 «При острых желудочно-кишечных заболеваниях» — 1 таблетка
- фитохитодез серии 51 «При бессоннице и раздражительности» — 1–2 таблетки
Состав фитохитодезов:
- Серия 05 «При иммунодефиците» соответствует составу сбора №5 плюс хитодез
- Серия 02 «При острых желудочно-кишечных заболеваниях» соответствует составу сбора №10 плюс хитодез
- Серия 37 «Антидепрессант» — хитодез плюс сбор следующих лекарственных растений:
- лист и цвет иван-чая
- трава лабазника вязолистного
- дымянка
- лист подорожника большого
- лист ежевики
- трава сабельника болотного
- цикория
- тысячелистник обыкновенный
- донник лекарственный
- дербенник
- зверобой продырявленный
- яснотка
- душица обыкновенная
- цвет календулы
- плоды боярышника
- шиповник майский
- трава буквицы
- вероника дубравная
- будра плющевидная
- омела белая
- корни солодки голой
- элеутерококк
- аир болотный
- дягиль лекарственный
Состав фитохитодеза серии 51 «При бессоннице и раздражительности»:
- хитодез плюс сбор следующих лекарственных растений:
- трава пустырника обыкновенного
- цвет боярышника
- лист и цвет иван-чая
- корни валерианы лекарственной
- трава таволги
- вереск обыкновенный
- душица обыкновенная
- цвет яснотки белой
- шишки хмеля
- трава тысячелистника обыкновенного
- донник лекарственный
- мелиса лекарственная
- трава подмаренника настоящего
- одуванчик лекарственный
- сабельник болотный
- лист крапивы двудомной
- корни и трава гравилата
Кроме этих препаратов, подростки старше 16 лет применяли Олексин (экстракт листьев персика) в качестве естественного иммуномодулятора по 5–6 капель 2 раза в день (утром и днём) в течение 3–9 месяцев в осенне-зимне-весенний период.
Результаты лечебно-профилактических мероприятий:
- к концу лечения 76 подростков были практически здоровы
- остальные 9 отмечали значительное улучшение самочувствия и состояния
- увеличилась умственная работоспособность и физическая выносливость
- исчезли или значительно уменьшились такие симптомы, как:
- слабость
- утомляемость
- нервозность
- депрессия
- головные боли и головокружения
- тошнота
- боли в животе
Таким образом, приведённая система лечения депрессивных состояний, иммунной дисфункции и СХУ у подростков является:
- эффективной
- безопасной
- решает множество острых проблем сложного периода жизни современного молодого человека